膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节,属于滑车关节。
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外,
正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
半月板能缓冲两骨面撞击,吸收震荡,散布滑液,增加润滑,减少摩擦,保护关节。
半月板只有边缘有血供,中间没有,所以边缘可以再生,中间不能。
那么引起膝关节积液的原因:液体产生过多和吸收循环障碍
常见病因:
① 股骨,胫骨错位,关节缝变窄,半月板受压磨损,髌骨错位引起的髌上囊肿,积液
②膝关节骨质增生,退行性病变引起的
③膝关节周围软组织粘连,硬化造成吸收循环障碍等
处理方法:
一:摸骨诊断,如果感觉增生粘连比较严重,可以拍片子排除一下严重的增生(上下关节融合在一起的不处理)
二:复位胫骨,股骨,髌骨,如果胫骨调不动,可以先调腓骨,有些积液,当骨骼复位后,积液可以自然吸收。
三,局部调整后,再处理一下远端关节,比如评估调整骨盆,踝关节等,主要是关节复位后的稳定性。
四:药物外敷,帮助积液吸收消肿
这里要特别强调一下,一定得要整体思维,掌握全身所有关节的摸骨触诊技术,痛立止教的就是全身所有关节的摸骨诊断和复位。
给大家公布两个消肿外用方,对于红肿热痛效果比较好的。
①硫酸镁1:1湿热敷
②新鲜土豆打成糊状用少量面粉调成膏状外敷关节肿胀处
③马钱子15克、樟脑5克,陈皮、制乳香、没药各3克,小米30克。
制法:
先把小米用小火炒至微黑色;
再把其他药材一起混合后,研碾成细粉末,密储备用。
用法:
用时,取一些制好的药粉,加入适量的清水,调成膏糊为度;
将药膏贴在患处,外面用纱布固定好。
每天晚上用,早上取掉治疗关节腔积液效果不错。(前提要先复位,效果才更好)
主治:膝关节积水积液
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