【健康知识】胸椎出问题是怎么产生的？看完你就知道！

胸椎共有12节，每个椎间有6个小关节，后关节、肋小头关节和两个肋横突关节,并且椎体间还有椎间盘,所以算起来，整段胸椎有大小关节84多个。由于胸椎各关节活动度较小,都属微动关节,而背阔肌、斜方肌、大小菱形肌和骶棘肌等,支持上肢强力活动,都附加于胸椎上,故上肢活动及腰背负重,使胸椎承受的剪性应力较强，当外伤、突然的扭转、突发的俯仰闪挫或劳动姿势不良、用力过猛,当旋转力、伸展力或压力超过椎间软组织的弹性限度时,当两组肌肉意外情况引起不协调的猛烈收缩时,极易使这些只适宜于微动的小关节发生劳损而逐渐造成活动范围失控导致关节错位、半脱位等情况。

胸廓由胸段脊柱、胸骨与12对肋骨组成,上7对肋骨与胸骨构成胸肋关节,8~10肋逐个与上一肋连接形成滑膜关节,第11、第12肋游离。胸骨柄与锁骨构成胸锁关节胸部的挫伤(撞击、扭挫伤)除直接损伤前胸部外,暴力亦可通过肋骨传至胸椎而损害椎小关节,临床上常见的胸部外伤后遗症多属此类损害,这类反复发作的慢性胸痛,按三步定位诊断法确诊者,治脊疗法可有特效。

胸椎的连接与颈椎相同,但其前纵韧带、后纵韧带及棘上韧带均比颈段薄弱,肋小头关节由放射韧带连接于上下椎体及椎间盘上,使关节稳固性加强。当此组韧带损伤后,间关节即失稳。

胸背部有丰厚而强大的肌群,担负着上肢活动及伸展脊柱的作用。据我们临床观察,成年人的背肌劳损发病率较高。斜方肌、背阔肌等浅层肌肉均较强大,除外伤一般劳损较少,中层肌肉如菱形肌、夹肌、半棘肌及深层的多裂肌、骶棘肌(尤以中间柱的最长肌)较为薄弱,易受劳损,中深层肌肉均附着于胸椎棘突或横突上,损伤后的肌肉附着处若创伤修复差,将形成硬结或成为纤维性变,肌力因而减弱致使胸段脊椎受自身肌力的失衡而活动变形,久之必然导致胸椎出现代偿性的侧凸或各型关节错位,成为胸椎的肌性失稳。

胸椎椎间盘较薄,且髓核多在中央,其生理上活动度较小,故胸椎椎间盘突出比颈、腰椎少见(严重外伤亦可发生)。当老年性脊椎退行性变时,胸椎椎间盘亦发生退变,导致周围韧带相对松弛而造成失稳,尤在更年期内分泌失调,加剧退行性变,故45~55岁的女性,60~70岁的男性,此期间常出现胸背痛及胸闷、气短、心悸及胃肠功能素乱等症状者,此期间,检查内脏,多无明显器质性病变,如能及早采用治脊疗法,减缓各内脏由功能紊乱向器质性损害的发展,达到抗衰老的作用,是有良好效果的。

胸椎的外伤与异常活动,都会导致或加重椎间盘及其附件的损害,出现或加剧椎体及关节的骨质增生。从生理学观点看,骨质增生是局部损伤的一种代偿性改变,能分担椎体的部分应力,但骨质增生在椎间活动中(尤其异常活动)则将刺激或压迫椎间孔内组织及椎周的软组织,成为继发性损害的起源,此种病因引起的腰背痛在老年患者中是较常见疾病,多诊断为“肥大性脊椎炎”。

总而言之,无论是由于胸椎失稳,在诱因作用下发生椎关节错位,使椎间孔横径狭窄,造成压迫或刺激,或因骨质增生的直接压迫,损害了神经根(前根中含交感神经节前纤维)、脊髓(胸髓侧角为交感神经低级中枢);或因椎关节错位引起椎周软组织紧张而牵拉、扭转、推移而引起椎旁交感神经链(节)受到刺激;或由于损害导致椎间软组织无菌性炎症而引起神经根炎症过程,都会引起胸椎疾病。

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